سندروم کيوتي در کمين جان جوانان

سندرم QT طولاني چيست؟

همان طور که بيان شد سندرم (LQTS) يک اختلال در آهنگ منظم قلب است که مي‌تواند ضربان قلب سريع ايجاد کند. اين ضربان سريع قلب ممکن است باعث تشنج شود. در برخي موارد، ضربان قلب نامنظم به طور مداوم مي‌تواند باعث مرگ ناگهاني شود. جهش ژنتيکي مي‌تواند عوامل به وجود آورنده خطر ابتلا به سندرم QT طولاني مدت را به وجود آورد. علاوه بر اين، داروهاي خاص، عدم تعادل نمک‌ها و مواد معدني (اختلالات الکتروليتي) و شرايط پزشکي ممکن است موجب سندرم QT طولاني شود.

سندرم QT طولاني يک مشکل ارثي قلبي است که بر نحوه ضربان قلب شما تأثير مي‌گذارد. در برخي از افراد، اين مي‌تواند باعث غش يا تشنج شود. سندرم QT طولاني يک علت اصلي در مرگ ناگهاني افراد جوان است. همچنين مي تواند علت زمينه اي سندرم مرگ ناگهاني نوزاد (SIDS) باشد.

علائم سندرم QT طولاني

برخي از افراد مبتلا به سندرم QT طولاني هيچ علامتي ندارند. آنها ممکن است تنها پس از انجام الکتروکارديوگرام (ECG) به دليل ديگري از وضعيت خود آگاه شوند.

کساني که علائم دارند معمولاً اين نشانه‌ها را مشاهده مي‌کنند:

غش يا بيهوشي: زيرا قلب پمپاژ خون به درستي را متوقف کرده است و مغز به طور موقت از اکسيژن محروم مي‌شود. ريتم قلب در عرض چند دقيقه به حالت عادي باز مي‌گردد و فرد به هوش مي‌آيد.

تشنج: که گاهي اوقات در شرايط مشابه غش رخ مي دهد.

تپش قلب: زماني که قلب به شکلي سريع يا غيرقابل پيش بيني مي‌تپد.

اين علائم مي توانند به طور غير منتظره توسط موارد زير شروع شوند:

فشار

صداي ناگهاني - مانند زنگ هشدار

ورزش شديد - به ويژه شنا

ضربان قلب آهسته در خواب

اما توجه داشته باشيد که قلب معمولاً پس از ضربان غيرعادي به ريتم طبيعي خود باز مي‌گردد، اما اگر به ضربان غيرعادي ادامه دهد و به موقع با دفيبريلاتور درمان نشود، پمپاژ قلب متوقف مي‌شود و فرد فوت مي‌کند. به اين حالت ايست قلبي مي گويند و اگر قلب با شوک اصلاح نشود به ندرت به حالت عادي باز مي‌گردد.

توجه: اگر فرد مبتلا به سندرم QT طولاني ناگهان سقوط کرد و به هوش نيامد، بلافاصله با اورژانس تماس بگيريد. اگر مي توانيد، تا رسيدن کمک پزشکي، احياي قلبي ريوي (CPR) را انجام دهيد.

علل سندرم QT طولاني

سندرم QT طولاني معمولاً توسط يک ژن معيوب به ارث رسيده از والدين ايجاد مي‌شود. اين ژن غير طبيعي بر فعاليت قلب تأثير مستقيم مي‌گذارد.

برخي داروها همچنين مي توانند باعث ايجاد سندرم QT طولاني شوند، از جمله برخي از انواع:

آنتي بيوتيک ها

آنتي هيستامين ها

داروهاي ضد افسردگي

داروهاي ضد روان پريشي

ديورتيک ها

داروهاي قلب

اما سندرم QT طولاني ناشي از دارو تنها افرادي را تحت تأثير قرار مي‌دهد که به صورت ژنتيکي نيز درگيري پنهان داشته‌ باشند.

تشخيص پزشک براي سندروم کيوتي چه زماني است؟

پزشک عمومي ممکن است انجام نوار قلب را به شما توصيه کند و شما را به متخصص قلب (متخصص قلب) ارجاع دهد اگر:

هنگام ورزش دچار غش مي شويد.

شما سابقه خانوادگي مرگ ناگهاني غير منتظره و غيرقابل توضيح داريد.

نوار قلب ريتم و فعاليت الکتريکي قلب شما را ثبت مي‌کند. اگر سندرم QT طولاني داريد، رد قسمت QT (نمايش بخشي از ضربان قلب) طولاني تر از حد طبيعي خواهد بود. البته گاهي اوقات براي تاييد تشخيص نياز به ECG ورزشي است.

ممکن است براي شناسايي ژن معيوب ايجاد کننده سندرم QT طولاني، آزمايش ژنتيکي مورد نياز باشد. همچنين مي تواند به شناسايي ساير اعضاي خانواده که ممکن است ژن معيوب را به ارث برده باشند و نياز به ارزيابي باليني داشته باشند، کمک کند.

درمان سندرم QT طولاني

اکثر افراد مبتلا به سندرم QT ارثي به درمان با دارو نياز دارند. مسدودکننده هاي بتا، مانند پروپرانولول يا نادولول، ممکن است براي کمک به کنترل ضربان قلب نامنظم و کاهش ضربان قلب شما تجويز شوند. اگر علائم بيمار پر تکرار يا شديد باشد؛ ممکن است نياز به نصب ضربان ساز يا دفيبريلاتور کارديوورتر (ICD) کاشتني توسط پزشک ديده شود.

در برخي از موارد سندرم QT طولاني، ممکن است به جراحي براي کنترل جريان مواد شيميايي به قلب نياز باشد. اين مورد در پزشکي به عنوان سمپاتکتومي شناخته مي‌شود؛ اما اگر داروها باعث سندرم QT طولاني شوند، داروهاي شما بررسي مي شود و ممکن است يک جايگزين براي شما تجويز شود.

در نهايت زندگي با سندرم QT طولاني چگونه است؟

با درمان مناسب، مي‌توان از تأثيرات مهم سندرم QT طولاني بر زندگي روزمره جلوگيري کرد. با اين حال، ممکن است لازم باشد برخي از تغييرات سبک زندگي را براي کاهش خطر ابتلا به غش و بيهوشي انجام دهيد.

به عنوان مثال، ممکن است نتوانيد به شدت ورزش کنيد يا ورزش هاي رقابتي انجام دهيد و ممکن است لازم باشد سعي کنيد از صداهاي شوک دار مانند ساعت زنگ دار جلوگيري کنيد. اجتناب از موقعيت هاي استرس زا نيز ممکن است توصيه شود. پزشک ممکن است مکمل هاي پتاسيم را تجويز کند يا به شما پيشنهاد دهد که مقدار غذاهاي غني از پتاسيم را در رژيم غذايي خود افزايش دهيد.

منابع خوب پتاسيم عبارتند از:

موز

سبزيجات

پالس ها

آجيل و دانه ها

شير

ماهي

صدف

گوشت گاو

جوجه

بوقلمون

نان

در نهايت فراموش نکنيد که اگر آگاه به اين سندروم هستيد هميشه به کارکنان پزشکي بگوييد که مبتلا به کيوتي طولاني هستيد. هر داروي جديدي، چه با نسخه يا بدون نسخه، بايد به دقت بررسي شود که آيا براي شما مناسب است يا خير! براي اطلاعات بيشتر توصيه ما به شما مطالعه مجله سلامتي جامع و دقيق سايت کلينيک آريتمي تهران درباره زندگي با ريتم‌هاي غيرطبيعي قلب از جناب دکتر محمود افتخارزاده و دکتر مهرداد ميرمعصومي است.

منبع: سلامت