با تصويب هيات وزيران؛ نرخ ويزيت پزشکان در سال 1403 اعلام شد

 هيأت وزيران به پيشنهاد شوراي‌عالي بيمه سلامت و تأييد سازمان برنامه و بودجه و به استناد بند (الف) ماده (9) قانون احکام دائمي برنامه‌هاي توسعه کشور - مصوب 1395- تعرفه‌هاي خدمات تشخيصي و درماني سال 1403 را تصويب و ابلاغ کرد.

تعرفه خدمات تشخيصي و درماني در بخش خصوصي

الف- تعرفه ارزيابي و معاينه (ويزيت) پزشکان و کارشناسان پروانه‌دار در بخش سرپايي خصوصي:

رديف شرح خدمت تعرفه (ريال)

1. پزشکان، دندانپزشکان عمومي و دکتري تخصصي در علوم پايه (PhD) پروانه‌دار 1,260,000

2. پزشکان، دندانپزشکان متخصص و پزشک عمومي داراي مدرک دکتري تخصصي در علوم پايه (MD-PhD) 1,890,000

3. پزشکان فوق تخصص، دوره تکميلي تخصصي (فلوشيپ) 2,410,000

4. پزشکان متخصص روانپزشکي 2,510,000

5. پزشکان فوق تخصص روانپزشکي و دوره تکميلي تخصصي (فلوشيپ) روانپزشکي 2,860,000

6. کارشناس ارشد پروانه‌دار 1,020,000

7. کارشناس پروانه‌دار 870,000

تبصره 1- تعرفه ارزيابي و معاينه (ويزيت) سرپايي افراد با سن کمتر از 7 سال تمام، براي تمامي گروه‌هاي تخصصي، به ميزان 20 درصد نسبت به گروه پايه افزايش مي‌يابد.

تبصره 2- تمامي ارائه‌کنندگان خدمات سلامت، مکلف به نسخه نويسي و نسخه‌پيچي به صورت الکترونيکي خواهند بود. در مواردي که به هر دليل بر اساس قانون بودجه ساليانه کل کشور، نسخه‌نويسي به صورت کاغذي مجاز باشد، تعرفه‌هاي اين جدول قابل محاسبه و اخذ است.

تبصره 3- تمامي مقاطع تحصيلي مندرج در بند (الف) در صورتي مي‌توانند از تعرفه‌هاي مذکور استفاده نمايند که عنوان مربوط در پروانه مطب آن‌ها درج شده باشد.

تبصره 4- کارشناسان ارشد و دکتري تخصصي در علوم پايه (PhD) پروانه‌دار در صورتي مي‌توانند از تعرفه‌هاي کارشناسي ارشد و دکتري تخصصي در علوم پايه (PhD) استفاده نمايند که کارشناسي ارشد يا دکتري تخصصي در علوم پايه (PhD) ثبت شده آن‌ها مرتبط با رشته کارشناسي بوده و در پروانه فعاليت درج شده باشد.

تبصره 5- تعرفه ويزيت پزشکان عمومي با سابقه بيش از 15 سال کار باليني، 15 درصد علاوه بر تعرفه مصوب مي‌باشد.

ضرايب تعرفه خدمات تشخيصي و درماني

1- ضرايب ريالي جز حرفه‌اي تمامي خدمات و مراقبت‌هاي سلامت مندرج در کتاب ارزش نسبي خدمات سلامت بر مبناي K واحد و معادل يک ميليون و يازده هزار ريال محاسبه مي‌شود.

2- ضريب ريالي جز حرفه‌اي خدمات تشخيصي و درماني مندرج در کتاب ارزش نسبي خدمات سلامت براي خدماتي که با علامت (#) مشخص شده‌اند و کدهاي (7) و (8) و ويزيت سرپايي، اعم از اينکه در بخش سرپايي و يا بستري ارائه شوند، بر مبناي K واحد و معادل 568 هزار ريال محاسبه مي‌شود.

3- ضريب ريالي جز حرفه‌اي خدمات دندانپزشکي معادل 629 هزار ريال محاسبه مي‌شود.

تبصره- سهم پرداخت سازمان‌هاي بيمه‌گر پايه براي خدمات دندانپزشکي تحت پوشش، معادل 70 درصد رقم فوق است

4- ضرايب ريالي جز فني تمامي خدمات و مراقبت‌هاي سلامت مندرج در کتاب ارزش نسبي (به استثناي خدمات مندرج در بندهاي (5) و (6) بر مبناي K واحد و معادل دو ميليون و 843 هزار ريال محاسبه مي‌شود.

5- ضريب ريالي جز فني براي خدماتي که در کدهاي (1) تا (7) مندرج در کتاب ارزش نسبي خدمات سلامت با علامت (#) مشخص شده‌اند، اعم از اينکه در بخش سرپايي و يا بستري ارائه شوند، بر مبناي K واحد و معادل يک ميليون و 777 هزار ريال محاسبه مي‌شود.

6- ضريب ريالي جز فني براي خدماتي که در کدهاي (8) و (9) مندرج در کتاب ارزش نسبي خدمات سلامت با علامت (#) مشخص شده‌اند، اعم از اينکه در بخش سرپايي و يا بستري ارائه شوند، بر مبناي K واحد و معادل يک ميليون و 705 ريال محاسبه مي‌شود.

7- ضريب ريالي جز فني خدمات دندانپزشکي معادل يک ميليون و 161 هزار ريال محاسبه مي‌شود.

8- ضريب ريالي جز مواد و لوازم مصرفي دندانپزشکي معادل 554 هزار ريال محاسبه مي‌شود.